5.2 Составные части и инструментарий трубчатого наружного фиксатора

Необходимый инструментарий, имплантаты и компоненты рамы хранятся в автоклави-руемом лотке из нержавеющей стали (рис. 5.1).

5.2.1 Имплантаты

Основным имплантатом является винт Шанца (Schanz screw). Недавние экспериментальные исследования показали, что радиальная преднагрузка, возникающая при использовании винта Шанца с диаметром тела, большим по размеру на 0,2 мм, чем просверленное отверстие, имеет преимущество перед сгибательной преднагрузкой (посредством сгибания винтов) и является более эффективной для предотвращения их расшатывания. Поэтому были разработаны два винта Шанца (рис. 5.2e,f); конусный винт Шанца, вызывающий преднагрузку в близлежащем кортикальном слое и фиксированный глубокой резьбой в противолежащем кортикальным слое, и винт Шанца с длинной неглубокой резьбой, вызывающий радиальную преднагрузку в обоих кортикальных слоях. Последний требует наличия отверстия диаметром 4,5 мм; диаметр тела резьбовой части составляет 4,7 мм.

5.2.2 Основные компоненты рамы (рис. 5.2)

Вращающийся зажим: это основной шарнир, используемый для соединения винтов Шанца с трубкой или карбоновым (из волокон углерода) стержнем. Зажимы позволяют введение винтов в любой плоскости.

Трубка из нержавеющей стали и/или карбоновый стержень: эти трубки имеют наружний диаметр 11 мм и различны по длине — от 100 до 600 мм.

Рис. 5.1 Набор для наружной фиксации в стерилизациоином лотке из нержавеющей стали.

Рис. 5.2 Компоненты основной рамы.

А Трубка из нержавеющей стали и/или

B стержень из волокнистого углерода (карбоновый) с наружным диаметром 11 мм и длиной 100 — 600 мм.

С Колпачок для удержания незатянутых зажимов на стержне во время монтажа рамы,

D Вращающийся зажим.

Е Конусный винт Шанца: радиальная преднагрузка в близлежащем кортикальном слое, глубокая резьба в отдаленном кортикальном слое.

F Винт Шанца с неглубокой длинной резьбой: радиальная преднагрузка в обоих кортикальных слоях, G Спица Штейнманна, диаметр 5,0 мм.

В связи с широким применением f в будущем не планируется применение е.

в начало                                  читать далее