5.9 Осложнения

Строгое соблюдение основных принципов наружной фиксации, а это потребовало многих лет, привело почти к полному исчезновению таких тяжелых осложнений, как повреждение нейрососудистых структур иятрогеннаятугоподвижностьсустава (Green 1981). Установлено, что у 10-30% всех пациентов наблюдалось увеличение раневого отделяемого в зонах прохождения спиц Штейнманна или винтов Шанца при наличии монтированного фиксатора. Приблизительно у 10% пациентов отмечалось покраснение в зоне прохождения спицы/винта через кожу при наличии или отсутствии положительных результатов посева микрофлоры. В такой ситуации наилучшие результаты приносят улучшение ухода за спицами/винтами, стерильная повязка на место входа/выхода спицы/винта, расширение кожного разреза около спицы/винта при помощи скальпеля под местной анестезией или короткий курс системной антибиотикотерапии. Из 100 пациентов у 2 могут появиться кольцевидные секвестры, которые можно успешно лечить посредством рассверливания инфицированного отверстия. Иногда спицы/винты могут расшатываться, особенно в зонах метафиза. Они должны быть вовремя удалены, и, при необходимости, заменены спицами/винтами другой локализации (Searls et al. 1983).

в начало                               на предыдущую страницу